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AccueilSecteursAssuranceDétection et prévention de la fraude par l'IA

Assurance

Détection et prévention de la fraude par l'IA

Modèles ML entraînés sur les données historiques de sinistres qui détectent les accidents simulés, les pertes surévaluées et la fraude de facturation des prestataires avant le versement des indemnités.
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Aperçu du secteur

Systèmes de machine learning entraînés sur l'historique des sinistres et les sources de données externes pour identifier les schémas frauduleux — des accidents simulés et pertes gonflées aux schémas de facturation de réseaux de prestataires — avant le paiement des sinistres.

En un coup d'œil

  • Détection d'anomalies multi-sources sur les données de sinistres et de polices
  • Analyse de réseaux sociaux pour l'identification des réseaux de fraude
  • Analyse forensique d'images pour les dommages simulés et la falsification de documents

La fraude à l'assurance représente 10–20% de tous les sinistres payés, pourtant la plupart des systèmes de détection reposent encore sur des règles à base de mots-clés et des signalements manuels pour enquête. Au moment où la fraude est identifiée, les paiements ont déjà été effectués. ArrayMatic construit une détection de fraude par ML qui évalue chaque sinistre dès la réception — détectant des schémas que les systèmes à base de règles ne voient jamais.

Ce qui distingue notre approche

Nous combinons la détection d'anomalies sur les données de sinistres avec l'analyse de réseaux de graphes entre les relations des demandeurs, prestataires et ateliers de réparation — exposant les réseaux de fraude que l'analyse individuelle des sinistres manque. Les modèles d'analyse forensique d'images signalent les dommages simulés dans les photos soumises. Le scoring se fait en temps réel pour que les sinistres frauduleux soient signalés pour enquête avant toute autorisation de paiement.

Capacités clés

Ce que nous livrons

Les missions sont cadrées selon votre contexte métier — voici les capacités essentielles que nous apportons au secteur assurance clients.

Détection d'anomalies multi-sources sur les données de sinistres et de polices

Analyse de réseaux sociaux pour l'identification des réseaux de fraude

Analyse forensique d'images pour les dommages simulés et la falsification de documents

Analyse des schémas de facturation des prestataires en santé et automobile

Scoring des sinistres en temps réel avant autorisation de paiement

Intégration du workflow d'enquête avec la gestion de dossiers de l'unité d'investigation spéciale

Construit avec

PythonNode.jsPostgreSQLReact

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